Rintaimplantit

Perustietoa

Pienirintaisuus voi johtua geeneistä, imetyksestä, ikääntymisestä tai painonvaihteluista. Joskus rintojen pienuus saattaa häiritä naista itseään. Tällaisissa tilanteissa voi olla hyvä miettiä, miten ongelman voisi ratkaista. Realistisimmat ratkaisuvaihtoehdot löytyvät plastiikkakirurgiasta. Kyseeseen tulevat lähinnä rintojen rasvansiirto sekä rintaimplantit eli silikonit.

Myös synnynnäisiä kehityshäiriöitä, rintojen tubulaarisuutta ja epäsymmetrisyyttä voidaan korjata rintaimplanteilla. Lisäksi silikoni-implantteja käytetään rekonstruktiivisessa kirurgiassa eli silloin, kun rinta tai rinnat rakennetaan uudelleen esim. rintasyöpäleikkauksen jälkeen.

Rintojen suurennusleikkaus on jokaiselle erittäin henkilökohtainen asia. Naisen kannattaa tehdä päätös omien henkilökohtaisten toiveidensa mukaan. Myös plastiikkakirurgin valinnassa on syytä olla huolellinen. Yhteinen kieli on monelle rintaimplanttipotilaalle tärkeä lähtökohta. Samoin se, että leikkaus tehdään Suomessa.

Tutustu plastiikkakirurgi Riikka Veltheimin ansioluetteloon.

Silikonit — Hoidonaiheet ja tavoitteet

Rintojen suurennusleikkaus voidaan suorittaa täysi-ikäselle naiselle, jonka rinnat ovat täydellisesti kehittyneet. Joskus harvoin rintaimplanttileikkaus voidaan tehdä nuoremmallekin naiselle, jos nuori nainen kärsii henkisesti epäsymmetrisistä tai epämuodostuneista rinnoista.

Rintojen suurennusleikkauksella voidaan saavuttaa monia eri päämääriä:

Asiakkaistani 80 prosenttia on aivan tavallisia naisia. Usein potilas on 2 – 3 lapsen äiti, joka haluaa korjata imetyksen jäljiltä muotonsa menettäneet rinnat tai raskauden vuoksi erkaantuneet vatsalihakset.

(Plastiikkakirurgi Riikka Veltheim – Kauneus & Terveys 10/2017)

Raskaus ja imetys

Aktiivisesti raskautta suunnittelevan ei kannata hakeutua rintojen suurennusleikkaukseen. Rintaimplantit ja lapset eivät kuitenkaan sulje toisiaan pois. Moni ottaa ”silikonit”, vaikkei lapsiluku täynnä olisikaan. On kuitenkin hyvä tietää, että synnytykset ja imetykset muuttavat rintoja, ja tämän vuoksi rintaimplantit joudutaan usein vaihtamaan synnytyksen ja imetyksen jälkeen.

Rintaimplanttien kanssa voi imettää lähes aina. Implanteista ei erity vierasaineita rintamaitoon.

Silikonit eli rintaimplantit

Rintaimplantit muodostuvat kahdesta osasta. Nämä osat ovat

• täytemateriaali (silikonigeeli tai keittosuolaliuos)
• elastomeerikuori (Elastomeeri on venyvää ja erittäin hyvin palautuvaa materiaalia.)

TÄYTEMATERIAALI

Keittosuola: Keittosuolatäytettä käytettäessä implantti laitetaan kehoon tyhjänä. Implantti täytetään fysiologisella keittosuolaliuoksella vasta rintaan sijoittamisen jälkeen. Kun käytetään keittosuolaimplanttia, leikkausviilto jää hyvin pieneksi. Myös arvet ovat pienemmät kuin silikoni-implantoinnin jälkeen. Toisaalta keittosuolaimplantteihin liittyy useita ongelmia. Ne poimuuntuvat melko helposti. Ne saattavat myös tyhjentyä itsestään ja vuotaa kudoksiin. Cityklinikalla ei käytetä keittosuolaliuoksella täytettyjä implantteja.

Silikonigeeli: Silikonigeeli-implantit on täytetty jo valmistusprosessin aikana. Nykyaikaisimmissa implanteissa käytetään ns. kohesiivigeeliä. Kohesiivigeeli tuntuu kosketettaessa hyvin samanlaiselta kuin naisen luonnollinen rinta. Se, että tunnetuimmat rintaimplantit ovat juuri silikonia, ei ole sattumaa. Silikoniyhdisteitä on tutkittu vuosikymmenien ajan. Silikonit ovat aineita, jotka eivät reagoi (sekoitu, muodosta uusia yhdisteitä) kehon muiden aineiden kanssa. Kohesiivigeeli ei myöskään vuoda elimistöön.

Kaikki Cityklinikalla käytetyt implantit ovat silikonigeeli-implantteja.

KUORI

Rintaimplantin pinta on sileä tai karhea. Karheapintainen implantti kiinnittyy paikalleen tiukemmin kuin sileäpintainen. Jos implantti on pyöreä, se voi olla sileäpintainen, koska pyöreän implantin pieni pyörähtäminen ei vaikuta rinnan ulkonäköön. Usein kuitenkin myös pyöreiden implanttien pinta on karhea.

Anatomisen eli pisaranmallisen implantin pitää kiinnittyä kudokseen tiukasti, koska sen pienikin pyörähtäminen vaikuttaa rinnan muotoon. Tämän vuoksi anatomisen implantin kuori on aina karhea.

Viimeisimmät tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että joissakin harvinaisissa tapauksissa implantin karhea pinta saattaa aiheuttaa sivuvaikutuksia. Muun muassa Motiva-implanttien valmistaja on tämän vuoksi kehittänyt uudenlaisia, entistä turvallisempien pintarakenteiden valmistustapoja.

Uutta Pariisista!

Pariisin plastiikkakirurgiakongressista Riikka Veltheim toi Suomeen aivan uudenlaisen rintojensuurennusleikkauksen, jossa implantoinnin yhteydessä rintoihin siirretään myös rasvaa. Näin leikkauksen lopputulos on ehdottoman luonnollinen ja pehmeä. Uutuusleikkaus yhdistää silikoni-implanttien ja rasvansiirron hyvät puolet:

• rintaimplantit (”silikonit”) antavat pysyvän muodon ja koon rinnoille
• siirretty rasva pehmentää lopputulosta

Silikonit — Cityklinikan implanttimerkit

Cityklinikalla käytetään seuraavia implantteja:

• B-Lite
• Motiva
• Polytech

Rintaimplantit eli silikonit — muoto, koko ja pintarakenne

MUOTO

Rintaimplantit voivat olla pyöreät tai anatomiset. Lähtökohtaisesti pyöreät rintaimplantit tuovat täyteläisyyttä rinnan yläosaan ja anatomiset rinnan alaosaan. Perinteisesti ajatellaankin, että anatomisilla implanteilla saavutetaan luonnollisempi lopputulos kuin pyöreillä. Asiaa tutkittaessa on kuitenkin huomattu, etteivät edes kokeneet plastiikkakirurgit pysty rintojen ulkonäöstä erottamaan, onko leikkauksessa käytetty pyöreitä vai anatomisia implantteja.

Anatomisten rintaimplanttien asettaminen vaatii plastiikkakirurgilta enemmän ammatillista kokemusta kuin pyöreiden implanttien asettaminen.

KOKO

Rintaleikkauksen lopputulokseen vaikuttavat implantin läpimitta, profiili ja tilavuus.

Läpimitta määrää dekolteen muodon. Profiili määrää rinnan yläosan täyteläisyyden. Tilavuus määrää kupin koon.

PINTARAKENNE

Rintaimplantin pinta on tavallisesti ollut joko sileä tai tekstuurinen. Tekstuuri on luotu suolan, sokerin tai muiden osasten avulla. Viimeisimmät tutkimukset ovat osoittaneet, että tällaiset vierasmateriaalien avulla luodut tekstuurit saattavat aiheuttaa sivuvaikutuksia. Muun muassa Motiva-implantin valmistaja on vastannut haasteeseen kehittämällä uudenlaisia teksturointimenetelmiä, ns. nanopintoja.

Silikonit ja potilastyytyväisyys

Suomessa ei tähän mennessä ole tehty kattavaa tutkimusta siitä, kuinka tyytyväisiä rintaimplanttipotilaat ovat leikkauksen lopputulokseen. Yhdysvalloissa asiaa on tutkittu viimeksi vuonna 2013, ja tuolloin 98 prosenttia rintaimplanttipotilaista ilmaisi olevansa tyytyväinen leikkaukseen ja uusiin rintoihinsa.

KOKEMUKSIA TOIPUMISAJASTA

Yhdysvaltalaistutkimus selvitti myös rintaleikkauspotilaiden keskimääräisiä toipumiskokemuksia. Tutkimuksen mukaan

• kivut ovat suurimmillaan ensimmäisinä toipilaspäivinä (asteikolla 1–10 kipu asettui pisteeseen 5,9)
• kipulääkkeitä käytettiin keskimäärin viisi vuorokautta leikkauksen jälkeen
• työhön leikkauspotilaat palasivat keskimäärin 7 sairauslomapäivän jälkeen
• ”täysin normaaliksi” leikkauspotilaat kokivat olonsa noin 25 vuorokauden päästä leikkauksesta

TYYTYVÄISYYS IMPLANTTIVALINTAAN

Amerikkalaistutkimuksen mukaan

• 85 % leikkauspotilaista arvioi uusien rintojensa koon ”juuri oikeaksi”
• 13 % ilmoitti, että olisi voinut ehkä valita suuremmankin implantin
• alle 2 % tutkituista arvioi valinneensa ehkä hieman liian suuret implantit
• vain joka sadas leikkauspotilas koki leikkausarvet häiritseviksi
• yli puolet leikatuista antoi leikkaustulokselle arvosanan 10 (asteikko 1–10)
• lähes jokainen (yli 98 %) kertoi, että lopputulos vastasi odotuksia tai ylitti odotukset
• 92 % tutkituista naisista kertoi itsetuntonsa kohonneen leikkauksen myötä, ja 64 % mainitsi kaikkinensa parantuneesta elämänlaadusta

Rintaleikkauksen jälkeen

1. Rintojen suurennusleikkauksen jälkeen tarvitset apua ainakin 24–48 tunnin ajan. Liikkeelle lähtö voi ilman apua olla vaikeaa. Saatat olla huonovointinen ja heikko ja tuntea olosi sairaaksi. Usein myös mielialat vaihtelevat leikkauksen jälkeen.
2. Suihkuun saa mennä 24 tunnin kuluttua leikkauksesta.
3. Leikkausalueen tunnottomuus, polttelu ja kivut kuuluvat asiaan. Erilaiset tuntemukset kestävät viikkoja. Ne häviävät hiljalleen ajan kuluessa.
4. Leikkausalue on turvonnut ja mustelmainen ainakin 2–3 ensimmäisen viikon ajan. Turvotus ja mustelmat laskevat pikkuhiljaa.
5. Aluksi implantit tuntuvat liian suurilta, ja ne vaikuttavat olevan liian korkealla. Tämä on normaalia. Rinnat laskeutuvat ja asettuvat 4–6 viikon kuluessa leikkauksesta.
6. Liikkeelle kannattaa lähteä mahdollisimman nopeasti. Aluksi liikkuminen voi tuntua hankalalta. Rauhallinen kävely edistää kuitenkin toipumista. Kun lepäilet, keskity rauhalliseen, syvään hengittelyyn. Lepäilyn ja nukkumisen aikana pään tulisi olla koholla (n. 30 astetta eli pari tyynyä). Polvet kannattaa pitää hieman koukussa.
7. Leikkauksen jälkeen ruokaileminen kannattaa aloittaa kevyillä aterioilla. Aluksi kannattaa juoda esimerkiksi mehukeittoja, joista voi siirtyä suurustettuihin keittoihin ja normaaliin ruokaan. Pidä huoli säännöllisestä ruokailusta.
8. Kipulääkkeitä otetaan ohjeen mukaan. Kolmiolääkkeistä kannattaa pyrkiytyä eroon mahdollisimman nopeasti, koska ne aiheuttavat helposti riippuvuutta. Älä aja autolla kolmiolääkkeiden vaikutuksen alaisena.
9. Kahden ensimmäisen vuorokauden aikana kannattaa välttää käsien voimakasta liikehdintää. Älä nosta painavia esineitä, äläkä kannattele koko kehosi painoa käsilläsi.
10. Dreenit (pienet putket) poistavat liiallista nestettä leikkausalueelta. Tyhjennä dreenit ohjeen mukaisesti.
11. Muista noudattaa haavateippeihin, ompeleisiin ja tukitekstiilin käyttöön liittyviä ohjeita.

Muita ohjeita

1. Tukiliivejä käytetään yleensä 3–5 viikkoa yötä päivää ja tämän jälkeen vielä useita viikkoja päivisin. Älä siirry kaarituellisten liivien käyttöön liian aikaisin.
2. Ompeleiden päät poistetaan noin viikon päästä leikkauksesta. Suihkuttele ompeleita pitkään poistoa edeltävänä päivänä, niin ompeleiden poistaminen helpottuu.
3. Älä tupakoi toipilasaikanasi. Tupakointi pidentää toipumisaikaa ja aiheuttaa monenlaisia ylimääräisiä ongelmia.
4. Raskasta liikuntaa on vältettävä ensimmäisten viikkojen aikana. Leikkauksen jälkeisen kuukauden aikana maksimisyke on noin 100 lyöntiä minuutissa. Ota tämä huomioon myös seksiä harrastaessasi.
5. Autolla ajamista kannattaa ensimmäisen viikon aikana välttää, vaikket söisikään kolmiolääkkeitä. Ratin kääntäminen voi aiheuttaa kipuja.
6. Leikkaushaavojen ja -arpien suojaaminen auringolta on tärkeää. Ensimmäisen puolen vuoden aikana ei kannata ottaa aktiivisesti aurinkoa tai käydä solariumissa.
7. Käytä Scarsilc-voidetta. Hiero sitä arven päälle pakkauksen ohjeen mukaan. Näin arven saa pehmenemään ja vaalenemaan tavallista nopeammin.

Jos lääkityksen jälkeen ilmaantuu voimakasta pahoinvointia, oksentelua, ripulointia, kutinaa ja/tai hengenahdistusta, on syytä soittaa leikkaavan lääkärin päivystysnumeroon. 

Jos sinulle nousee korkea kuume ja/tai kivut yltyvät huomattavasti, ota yhteyttä kirurgiin.